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北京市医保医院定点限制年内取消
     发表日期:2009-1-20
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    昨日,北京市人大代表、北京市副市长丁向阳在参加团组讨论时透露,随着社会保障卡今年年内发到每个城镇参保居民手中,医保报销实现实时结算后,北京将取消医保医院的定点限制,参保者可根据自己的病情、居住、交通情况和具体医疗需求,就近、就好地选择全市1700余家医保医院就诊报销。

  丁向阳表示,此举将打破目前医保医院的“定点”限制,旨在适应目前居民工作、生活的跨区流动性,让参保者就医报销更加便捷;同时,参保者可以根据对医疗服务的满意度自由选择自己的“合同”医院,将促进各医院充分竞争,提升医疗服务质量。

  “原来住在南城的老人暂时搬到北五环的儿子家居住,如果突发脑血管病,就可以马上送到北城医院救治,持社保卡随时出院随时报销。”丁向阳说,今年,北京力争发放1000万张社会保障卡,覆盖所有的城镇参保居民,就是为了打破医保报销的地域壁垒,实现医疗保障跟人走。

  丁向阳表示,社保卡的首步功能是让患者自选医院,就诊实时报销,第二步功能是加载每位参保者的健康诊疗档案,参保者每次转诊,医生都可以通过网络点击其社会保障卡的ID,看到他的既往病史和诊疗情况,以借鉴制定进一步的合理诊疗方案。

  取消医保定点,对于医院来说失去了固定的患者群,丁向阳认为,这是加速公立医院改革,消除“大处方”、解决“看病难、看病贵”,让医院实现真正为患者服务的根本性动力。

  - 背景

  目前,北京全市有1700多家医保定点医疗机构,参保者一般只能固定选取一家社区卫生服务中心(站)、2-3家二、三级医院作为自己的就诊报销定点医院。

  持现在的医保蓝本,只能在自己的定点医院或北京十余家不受定点限制的三甲医院就诊,才能享受花费按比例报销的政策。

  - 追问

  患者是否会集中大医院就诊?

  如果打破医保医院“定点”限制,患者是否会集中拥向大医院?或者一病看多家,造成过度医疗?

  北京市卫生局相关负责人表示,引导患者合理、有序就医,需要一系列同时推进的配套政策,比如强制性的社区首诊制度,参保者遇常见病多发病必须先到社区就诊,病情若发展需要专家会诊或住院治疗,可经首诊医生推荐转往医院就诊,否则不予报销。

  不过,“分流大医院患者不能仅靠强制”,丁向阳说,未来几年,政府还要加大对社区卫生服务的投入,把社区的医护人员变成居民的“家庭医生”,替政府为公众管理健康;还要提高居民在社区卫生服务机构看常见病的报销比例,继续在社区推广安全、价廉、有效的基本药物,让居民乐于、安于接受“社区首诊”。


 
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